Политравма — множественные повреждения более чем одной системы организма. Наиболее типичные причины политравм у собак — падение животных с высоты или дорожно-транспортное происшествие (автотравма).
Ошибочно думать, что если у животного не сломаны лапы, то обращаться к врачу не обязательно. Зачастую переломы и вывихи конечностей не несут прямой угрозы для жизни животного и, как правило, не требуют экстренного лечения. Однако гораздо более серьезные повреждения могут быть не видны невооруженным глазом. И только врач с помощью специальных методов исследования (УЗИ, рентгена, анализов) может объективно оценить степень травмы вашего питомца.
Помните, что во многих случаях промедление может стоить животному жизни.
Прежде всего, давайте рассмотрим, как можно попытаться все это предотвратить.
Как избежать политравм
С самого начала нужно приучить собаку гулять на поводке/шлейке. Без поводка можете позволить погулять на своей частной территории или на специальных отгороженных площадках.
Понятно, что иногда хочется, чтобы питомец побегал на свободе, но к чему это может привести? Собака с легкостью может попасть под проезжающую мимо машину, и причинами этого могут быть различные ситуации: увидела на противоположной стороне дороги другое животное или знакомого человека, выбежала за мячиком или испугалась громкого шума.
Кошки чаще собак падают с высоты: с деревьев или многоэтажных домов. В отличие от котов, собаки не часто «летают» с высоты. Однако нередки случаи в хирургии, когда собаки мелких пород (той-терьеры, йоркширские терьеры, чихуахуа и т.п.) падают с рук человека и получают травмы. Это может случиться и при прыжке с дивана/кровати/стула. При этом они могут получить такие повреждения, как перелом лап (из-за хрупкости костей), черепно-мозговая травма (если при падении удар пришелся на голову).
Произошел несчастный случай с собакой: порядок действий
Давайте представим, что уже произошло ДТП или падение с высоты. Вам необходимо морально собраться с духом (очень тяжело видеть, как питомцу больно и он страдает) и начать оказывать первую помощь. Если вы видите сильное кровотечение, то необходимо сразу наложить тугую бинтовую повязку и сделать компресс со льдом. Если у питомца травмирована лапа, и это видно по неестественному ее положению, то ее лучше не перемещать до приема специалиста. Аккуратно поместите питомца в салон машины, ограничив его движения по минимуму.
Если сразу возникает подозрение на травму позвоночника, то животное нужно положить на твердую поверхность: из досок (для крупной собаки) или в прочную полуоткрытую коробку-переноску (для собаки мелкой породы).
И, конечно, ехать в ближайшую клинику, чтобы уже специалисты провели осмотр и начали оказывать первую помощь.
Самостоятельно давать человеческие обезболивающие (Диклофенак/Парацетамол/Кетонал/Аспирин/Ибупрофен и др. из медицинской аптечки) нельзя, т.к. побочные последствия от этих лекарств для животных крайне специфичные: кровотечения желудочно-кишечного тракта, язвы желудка и другие опасные состояния.
На что нужно обратить внимание сразу после несчастного случая по дороге в клинику:
- на какой орган питомца пришелся удар;
- было ли мочеиспускание/стул, какого цвета;
- было ли кровотечение из ушей/носа/глаз/поверхностей тела;
- отзывается ли на имя питомец, в сознании ли он;
- сколько примерно дышит в минуту (частота дыхания за минуту определяется подсчетом движений грудной клетки; если дыхание смешанного типа, то подсчет движений грудной и брюшной полости).
В ветеринарной клинике
У большинства владельцев складывается мнение, что если у питомца после ДТП (падения с высоты) перелом, то ему срочно необходима операция и нужен именно хирург, а не врач общей практики. Как говорилось ранее, данные мысли ошибочны. Ведь, помимо явных переломов, у животного могут быть и другие травмы: черепно-мозговая, тупая травма грудной/брюшной полости. И на этом этапе «операцию на костях» проводить нельзя. Только врач может выявить показания для экстренного оперативного вмешательства — при разрывах внутренних органов, остром внутреннем кровотечении.
Первоначально вашему питомцу необходим полноценный осмотр доктором, оказание экстренной помощи и противошоковой терапии, обезболивание и стабилизация общего состояния.
Комплексное обследование:
Обзорная рентгенография (минимум 2 проекции)
Оценивают легкие/степень контузии/признаки кровотечения/скопления большого количества жидкости (гидроторакс), крови (гемоторакс) или газа в грудной полости (пневмоторакс) – это состояния, угрожающие жизни.
Если не оказать квалифицированную помощь в этих случаях, вероятен летальный исход.
В норме в грудной полости не должна присутствовать кровь или свободный газ. Если на рентгеновском снимке мы видим данные признаки, необходимо оказание неотложной помощи. Производится удаление жидкости/газа из полости специальным способом, через шприц. Иногда из-за повторного накопления свободного газа/ жидкости приходится устанавливать дренаж (трубку) в грудную полость и подключать его к специальному аппарату, который работает автоматически.
Также на рентгене оценивают целостность позвоночного столба, конечностей, контуры органов брюшной полости.
УЗИ брюшной полости
С помощью данного вида исследования можно определить наличие или отсутствие свободной жидкости/ газа в брюшной полости, гематом и проверить целостность внутренних органов.
Общий анализ крови
Кровь берут из вены. По анализу оценивают наличие или отсутствие анемии (по количеству красных клеток крови – эритроцитов, гематокриту/гемоглобину). Их снижение может быть признаком внутреннего кровотечения. При очень сильной степени анемии требуется переливание крови от животного такого же вида. Также по анализу определяется количество лейкоцитов и тромбоцитов: оценивается возможный воспалительный процесс и свертываемость крови.
Биохимический анализ крови
По данному анализу оцениваются функции печени, почек и поджелудочной железы. Необходимость данного анализа решается врачом в зависимости от клинической ситуации.
Для оценки состояния пациента его помещают в стационар клиники минимум на сутки. Ведь в зависимости от травмы состояние животного может изменяться как в положительную, так и в отрицательную сторону. Нахождение животного в клинике позволяет вовремя оценить изменения в его самочувствии, экстренно сделать дополнительные анализы/рентген/УЗИ, оценить их в динамике. В это время животное находится под бдительным контролем врача интенсивной терапии, хирурга-травматолога, невролога, а при необходимости – офтальмолога и кардиолога.
Врачи будут делать всё возможное, чтобы поставить пациента на лапы.
Если через сутки самочувствие стабилизируется, врачи подготавливают выписку с назначениями и отправляют пациента домой на амбулаторное лечение. Теперь, насколько быстро поправится ваш питомец, будет зависеть от того, насколько тщательно вы будете соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача. Если же у вас возникают сомнения или вопросы по ходу лечения – позвоните в клинику или подойдите на повторный приём.
В случаях, когда у животного был выявлен перелом, необходимо будет соблюдать покой и максимальное ограничение в движении, например при помощи клетки. И если по истечении 1-2 суток состояние сохраняется стабильным (питомец ест, пьет, у него в норме мочеиспускание и стул), тогда можно записаться на прием к хирургу с целью проведения операции.
Некоторые владельцы думают, что все пройдет само собой, что их животное просто «спокойно отлежится дома». Да, такое бывает, но крайне-крайне редко. Поэтому если вы все-таки отказались от стационара, то только вы сами несете полную ответственность за своего питомца! Если в самочувствии животного наблюдается резкое ухудшение, нужно срочно приехать в клинику. К сожалению, время не всегда играет в нашу пользу.
Это сокращенная версия статьи Беляевой Виктории, терапевта, врача визуальной диагностики оригинал статьи
